
(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】70歲的陳女士過年期間出門,要跨上摩托車時不慎跌了一跤,左肘撞擊到地面,讓她痛得無法活動,家人很焦急,趕忙送她到附近的台中醫院急診室,X光檢查顯示左手肘已經粉碎性骨折了,家人擔心地和醫師討論治療的方式。收治患者的骨科醫師黃敏旭說明: 病人的手肘經X光和進一步的電腦斷層檢查是肱骨遠端合併關節面的粉碎性骨折;這個部位的粉碎性骨折治療起來相當的《厚工》 。

黃醫師更詳細說明這個骨折部位很費工夫的治療過程: 首先在開刀的部分就有主要的6步驟:1.剝離保護尺神經2.鷹嘴截骨術3.關節面解剖復位(Anatomic reduction) 4.穩定的鋼板固定(Rigid fixation) 5.鷹嘴截骨術的骨接合6.尺神經轉位……在骨頭固定好的同時,另一個重點是軟組織的處理;粉碎性骨折也會合併嚴重的軟組織損傷,所以手術後的皮膚容易產生大量水泡;傷口也常常腫脹缺血甚至壞死,更嚴重還會提高手術感染的風險,治療的時候一定要軟硬兼顧,我們採取雙壓輔助的治療幫助病人得到更好的恢復;所謂的雙壓輔助就是負壓系統的傷口照護和高壓氧艙治療,最後還必須使用護具保護和安排復健團隊的治療。

這樣《厚工》的治療過程,不只執行手術的醫師很有壓力;接受治療的病人也很辛苦;所以黃敏旭醫師也關心年長者容易跌倒,提供國民健康署預防跌倒的提醒,建議大家日常生活中多注意:
第1點:地板乾淨又暢通 行走活動沒煩惱
地板保持乾燥,避免滑倒。家具遠離走道,雜物收納整齊,電線靠牆收好,避免絆倒。去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣,腳踏墊底下加上防滑墊。
第2點:居家照明要注意 看得清楚不跌倒
注意室內燈光是否足夠明亮,可加裝小夜燈增加亮度。電燈開關應接近門口,並且能輕易觸按。
第3點:樓梯安全要顧好 上下樓梯更可「靠」
樓梯應有穩固的扶手,並收拾整潔。樓梯的邊緣需能辨識清楚,最好與樓梯面不同顏色並加裝止滑條。樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。
第4點:浴廁防跌做得好 洗澡如廁沒困擾
於洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。浴室放置防滑墊。沐浴用品及毛巾放置在合適高度,避免彎腰或踮腳拿取。
第5點:臥房環境規劃好 起床活動精神好
床的高度不宜過高或過低,要能容易上下床。床邊應有放置助行器或拐杖的地方,以便長輩上下床時拿取。從床上要能輕易開關燈,黑暗中需能清楚辨識開關。
專長骨科和高壓氧治療的黃敏旭主任也補充: 高壓氧治療對於骨科急性創傷骨折的作用有1.消除肢體挫傷或手術後腫脹2.幫助血流重建3.促進受傷部位長皮,長肉,長骨頭;近幾年本院也運用雙壓輔助治療,成功的幫近百位急性創傷骨折的病患得到更好的恢復。