在門診常碰到手部濕疹的病人問:「醫師,我是不是得了富貴手」。或許是富貴手的命名有些幽默,讓很多人記得這個名詞,但往往卻又不是真正的膫解這個皮膚病。
其實並不是所有的手部濕疹都叫做富貴手,它只是手部濕疹(皮膚炎)的一種,由來是因為家庭主婦日常的工作需要洗衣服、洗碗、洗菜等等,需要常常接觸水、肥皂、清潔劑的刺激,這些慢性的刺激會造成手部皮膚的問題,如果減少這些東西的接觸,手部的症狀可能會不藥而癒,所以有人戲稱這種手部的皮膚病叫做『富貴手』,就是有富貴命而不需要(不能)做家事。
所以基本上富貴手的病因並不是強酸、強鹼或甚麼毒素,造成傷害的來源反而是每個人每天都會接觸到的水及清潔劑等,但是因為太長時間的接觸而造成皮膚障蔽層(skin barrier)的受損,從而產生了病症。底下我用條列幾項重點的方式,讓大家很快的認識這種皮膚病。
富貴手症狀:
1. 初期現象是手部皮膚乾燥、粗糙、指紋消失而在指腹產生縱溝狀的縐紋。
2. 發生初期症狀後,如果沒有好好治療及保養,全手掌都會逐漸淪陷,皺紋會遍佈全手掌,手掌皮膚呈現脫屑、潮紅及角質化的現象,再嚴重者皮膚甚至會硬化、龜裂。
其他特徵:
1. 自指腹末端開始逐漸蔓延至全指腹及掌,但通常不會越過掌面。
2. 夏天減輕,冬天惡化。
3. 有過敏性體質或異位性體質者皮膚障蔽層(skin barrier)天生較弱,更容易發生。
保護治療:
1. 洗衣或煮飯菜等家務工作時外戴橡皮手套(內附布手套)。
2. 千萬別因皮膚乾燥去沖水,有需要時才洗手,洗手後最好立刻擦乾並塗抹護手霜。
3. 症狀輕者可使用護手霜或凡士林,症狀較嚴重者則需要加上外用藥膏,口服藥則不一定有需要。
預防方法:
1. 儘量避免與水、肥皂、清潔劑、刺激性化學物質之接觸。
2. 使用水的工作時間,如洗碗、洗菜、洗衣等工作,儘量在1~2小時內完成。
3. 不得已使用水、清潔劑時,最好戴棉紗及橡皮兩層手套。
4. 倘若仍然發生手部濕疹或富貴手,可求診於專業皮膚科醫師。