(觀傳媒彰化新聞)【記者陳雅芳/彰化報導】58歲蕭姓男子日前晚間行經街道時不慎跌倒,胸部正中央猛烈撞擊一塊堅硬凸石,當場痛呼一聲昏厥,送醫後確診為臨床上相當罕見的胸骨骨折,彰化醫院胸腔外科主任林聿騰今(17)日說,胸骨位置特殊且骨質堅硬,非劇烈撞擊不易骨折,一旦發生,不僅疼痛劇烈,還可能牽動呼吸,甚至危及生命。

林聿騰表示,胸骨位於胸腔正中,連結兩側肋骨,主要保護心臟與肺部,其構造堅硬,臨床上鮮少發生骨折案例,多見於嚴重車禍或強力撞擊。此次蕭先生跌倒導致胸骨斷裂,屬極為罕見的非車禍胸骨骨折個案。
蕭先生回憶當時狀況仍心有餘悸。他表示,當晚獨自步行返家時邊查看手機訊息,一時失足跌倒,胸口直撞地面上一塊尖凸硬石,瞬間如同心臟被利刃穿刺,隨即昏迷倒地。路人發現後將他送往鄰近地區醫院,甦醒後劇痛難耐,連呼吸、咳嗽、翻身皆如刀割,經轉診彰化醫院進一步診治,才確診為胸骨骨折。

林聿騰指出,胸骨骨折的痛感強烈,主因是該部位與呼吸動作密切相關,骨折處受周圍肌肉牽動,疼痛甚至超過一般肋骨骨折。所幸蕭先生經影像檢查排除氣胸、血胸與休克等併發症,心臟及大血管亦未受損,醫療團隊隨即安排手術。
手術採微創方式進行,透過胸前小切口置入鈦合金骨板與骨釘進行固定,穩定胸廓結構,避免因呼吸導致骨折處持續牽動。術後由物理治療團隊接手進行呼吸復健,強化肺部功能並協助排痰。

負責復健的物理治療師王繻儀表示,術後初期針對蕭先生進行咳嗽技巧與呼吸運動訓練,協助他順暢呼吸與有效清痰,避免痰液堆積造成感染或癒合延遲。
林聿騰提醒,胸骨與肋骨肩負保護胸腔內重要器官的責任,若遭撞擊導致骨折,輕則劇痛難耐,重則可能引發氣胸、血胸甚至呼吸衰竭。過去若屬輕微骨折,可採保守治療自然癒合;惟若因骨折導致嚴重疼痛或胸部變形,則須考慮手術介入,以利患者儘早恢復日常生活。